Asuhan Keperawatan Kelelahan

Kelelahan berhubungan dengan

- psikologis: kecemasan,

gaya hidup yang

membosankan, depresi,

tegangan

- Lingkungan:

kelembaban, cahaya,

kebisingan, suhu

- Situasi: Kejadian hidup

yang negatif,

-  Psikologis: Anemia,

status penyakit,

malnutrisi, kondisi fisik

yang buruk, gangguan

tidur.

DS:

- Gangguan konsentrasi

- Tidak tertarik pada

lingkungan

- Meningkatnya komplain

fisik

- Kelelahan

-  Secara verbal menyatakan kurang energi

DO:

- Penurunan kemampuan

- Ketidakmampuan

mempertahankan rutinitas

- Ketidakmampuan

mendapatkan energi sesudah

tidur

- Kurang energi

- Ketidakmampuan untuk

mempertahankan aktivitas

fisik

Asuhan Keperawatan Manejemen Regimen Terapeutik Tidak Efektif

Manejemen regimen

terapeutik tidak efektif

berhubungan dengan:

Konflik dalam memutuskan

terapi, konflik keluarga,

keterbatasan pengetahuan,

kehilangan kekuatan, defisit

dukungan sosial

DS:

- Pilihan tidak efektif

terhadap tujuan

pengobatan/program

pencegahan

- Pernyataan keluarga dan

pasien tidak mendukung

cara hidup

pengobatan/perawatan,

- Pernyataan keluarga dan

pasien tidak mendukung/

tidak mengurangi faktor

risiko perkembangan

penyakit atau skuelle

DO:

- Percepatan gejala-gejala

penyakit

Asuahan Keperawatan Gangguan Citra Tubuh

Gangguan citra tubuhberhubungan dengan:Biofisika (penyakit kronis),kognitif/persepsi (nyeri kronis),kultural/spiritual, penyakit, krisissituasional, trauma/injury,pengobatan (pembedahan,kemoterapi, radiasi)

DS:- Depersonalisasi bagian
tubuh- Perasaan negatif tentang
tubuh- Kering lisan
menyatakan perubahan gaya hidup 

DO: -  Perubahan aktual
struktur dan fungsi tubuh- Kehilangan bagian tubuh
- Bagian tubuh tidak
berfungsi

Asuhan Keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan Berhubun

Kerusakan integritasjaringanberhubungan dengan:Gangguan sirkulasi, iritasikimia (ekskresi dan sekresitubuh, medikasi), defisitcairan, kerusakan mobilitasfisik, keterbatasanpengetahuan, faktor mekanik(Tekanan, gesekan), kurangnyanutrisi, radiasi, faktor suhu(suhu yang ekstrim)DO:- Kerusakan jaringan
(membran mukosa,integumen, subkutan)

Asuhan Keperawatan Retensi Urin

Retensi urin berhubungan
dengan:Tekanan uretratinggi,blockage, hambatanreflektif, spingter KuatDS:- Disuria
-  Bladder terasa penuh
DO: -  kandung kemih distensi
-  residu Ada urin
- Inkontinensia tipe
luapan -  Keluaran Urinsedikit/tidak ada

Retensi urin berhubungan
dengan:Tekanan uretratinggi,blockage, hambatanreflektif, spingter KuatDS:- Disuria
-  Bladder terasa penuh
DO: -  kandung kemih distensi
-  residu Ada urin
- Inkontinensia tipe
luapan -  Keluaran Urinsedikit/tidak ada

Asuhan Keperawatan Gangguan pola tidur

Gangguan pola tidurberhubungan dengan:- Psikologis: diterapkan Tua baru,
kecemasan, agen biokimia,suhu tubuh, pola aktivitas,depresi, kelelahan, takut,kesendirian.- Lingkungan : kelembaban,
kurangnya privacy/kontroltidur, pencahayaan, medikasi(depresan,stimulan),kebisingan.Fisiologis : Demam, mual, posisi,urgensi urin.DS:- Bangun lebih awal/lebih
lambat- Kering lisan
menyatakan tidak fresh sesudah tidur DO: -  Penurunan kemempuan
fungsi- Penurunan proporsi tidur
REM- Penurunan proporsi pada
tahap 3 dan 4 tidur.- Peningkatan proporsipada tahap 1 tidur- Jumlah tidur kurang dari
normal sesuai usia

Asuhan Keperawatan Konstipasi

Konstipasi berhubungan
dengan o  Fungsi: kelemahan otot
abdominal, Aktivitas fisik tidakcukupo Perilaku defekasi tidak teratur
o Perubahan lingkungan
o Toileting tidak adekuat: posisi
defekasi, PRIVASI yang  Psikologis: depresi, Stres
emosi, gangguan mentalo Farmakologi: antasid,
antikolinergis, antikonvulsan, antidepresan, kalsium karbonat, diuretik, besi, Overdosis laksatif, NSAID, opiat, sedatif. o  Mekanis: ketidakseimbangan
Elektrolit, hemoroidi, Gangguanneurologis, obesitas, obstruksipasca bedah, abses rektum,tumoro Fisiologis: perubahan pola
makan dan jenis makanan,penurunan motilitasGastrointestinal, Dehidrasi,intake serat dan cairankurang, perilaku makan yangburukDS:- Nyeri perut
- Ketegangan perut
- Anoreksia
- Perasaan tekanan pada
rektum- Nyeri kepala
- Peningkatan tekanan
perut- Mual
- Defekasi dengan nyeri
DO:- Feses dengan darah segar
-  Perubahan pola BAB
- Feses berwarna gelap
- Penurunan frekuensi BAB
-  Penurunan feses Volume
-  distensi abdomen
- Feses keras
- Bising usus hipo/hiperaktif
-  teraba atau massa perut
rektal- Perkusi tumpul
-  Sering flatus
- Muntah